Ecocardiografia este de două feluri: transtoracică şi transesofagiană.Ecografia cardiacă este o tehnică imagistică neinvazivă, neiradiantă, care utilizează ultrasunetele pentru a recompune în timp real imagini în mişcare ale aparatului cardiovascular. Ecocardiografia a devenit o investigaţie obligatorie pentru evaluarea unui pacient cu afecţiune cardiacă, fiind relativ simplu de efectuat. Avantajele ecocardiografiei: - oferă informaţii despre structura şi funcţia inimii; - este lipsită de riscuri, poate fi efectuată la copii şi femei însărcinate; - nu necesită o pregătire prealabilă a pacientului; - este cost-eficientă - este repetabilă - poate fi folosită şi în condiţii speciale, de exemplu în servicii de Terapie Intensivă, în sălile de operaţii, atunci când medicul cardiolog este solicitat. Dezavantajul principal rezidă din faptul că este dependentă de experienţa celui care o efectuează, de calitatea imaginii - adică de calitatea ecocardiografului, de softurile pe care acesta le deţine.
În acelaşi timp cu examinarea cardiacă se înregistrează obligatoriu şi traseul electrocardiografic, înaintea efectuării ecografiei se determină valoarea tensiunii arteriale şi a alurii ventriculare, iar aceste valori se notează pe buletinul ecocardiografic. Imaginile ecocardiografice se obţin cu ajutorul unui transductor aplicat pe peretele toracic al pacientului prin intermediul unui gel conducător de ultrasunete. Examinarea se poate face în mai multe moduri: M (monodimensional), 2D (bidimensional), 3D (tridimensional), Doppler, în funcţie de performanţa aparatului cu care se lucrează şi se utilizează mai multe ferestre ecografice. Cu ajutorul ecocardiografiei se măsoară dimensiunile cavităţilor cordului, grosimea pereţilor, se constată prezenţa stenozelor sau a regurgitărilor valvulare, se estimează capacitatea de a pompa a inimii, severitatea bolii coronariene, prezenţa anomaliilor congenitale, a tumorilor cardiace, a cheagurilor de sânge la nivelul cardiac. De asemenea, cu ajutorul ecocardiografiei, se evidenţiază prezenţa lichidului între foiţele pericardului, se monitorizează pacienţii care suferă de alte boli care pot da în timp afectare cardiacă şi, nu în ultimul rând, sunt monitorizaţi pacienţii cu proteze valvulare. De ce ecocardiografia transesofagiană Ecocardiografia este de două feluri: transtoracică şi transesofagiană. Ecografia transesofagianăeste necesară atunci când ecografia transtoracică nu reuşeşte să vizualizeze adecvat structurile inimii pentru a putea stabili un diagnostic. Motivele sunt diverse: peretele toracic este atât de gros încât nu poate fi traversat de ultrasunete, plămânul plin cu aer se interpune între peretele toracic şi inimă, fie este urmare a prezenţei protezelor sau pur şi simplu pentru că structurile cardiace ce trebuiesc examinate sunt situate atât de „posterior”, încât ecografia standard, care priveşte inima din faţă nu reuşeşte să le vizualizeze adecvat. Prin urmare, devine necesară o abordare prin care inima să fie privită „din spate”, prin intermediul unui organ vecin, iar acesta este esofagul, cu care inima are un raport strâns. Esofagul este organul ce face legătura între cavitatea bucală şi stomac. Ecografia transesofagiană este un examen care utilizează o mică sondă aflată la capătul unui tub flexibil. Sonda se introduce de către medic prin cavitatea bucală. Examenul poate produce o uşoară neplăcere, o senzaţie de vărsătură, mai ales dacă pacientul nu colaborează adecvat; disconfortul este similar cu cel determinat de o endoscopie digestivă superioară. Calitatea imaginilor ecografice obţinute prin examinarea transesofagiană este net superioară celei transtoracice. Ecografia transesofagiană se foloseşte pentru: evaluarea dimensiunilor aortei, evaluarea prezenţei cheagurilor de sânge în atriul stâng la pacienţii cu fibrilaţie atrială, evaluarea pacienţilor cu proteze, clarificarea unor diagnostice care nu au putut fi rezolvate prin ecografia transtoracică. În Constanţa veţi beneficia de această investigaţie în cadrul Centrului medical MEDSTAR 2000. În dotarea centrului medical a intrat recent încă un ecograf ultra performant cu care se pot efectua toate tipurile de ecografii necesare unui diagnostic complet şi corect. Dr. Florian STOIAN, medic primar medicină internă, specializare cardiologie Clinica MEDSTAR 2000
