Dr. Alexandra Haritini IUTIS 

Îngrijirile medicale la domiciliu reprezintă un domeniu mai puţin cunoscut, conceput în scopul de a veni în ajutorul pacienţilor şi al familiilor acestora, după externarea din spital. Concret, este o alternativă la spitalizarea prelungită şi o soluţie pentru cazurile în care pacienţii nu pot sau nu vor să părăsească mediul familial al propriului domiciliu. Serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu se acordă de către furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu care au încheiat contracte cu casele de asigurări de sănătate pentru prestarea acestor servicii. Pentru a putea beneficia de aceste servicii, pacientul are nevoie de o recomandare. Ea se poate obţine de la medicul de specialitate din ambulatoriu, medicul de familie şi de către medicul de specialitate din spitale la externarea asiguraţilor, dar şi de medicul aflat în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate. La recomandarea medicului, serviciile de îngrijire medicală la domiciliu sunt oferite persoanelor dependente de domiciliu, temporar sau permanent, de echipe multidisciplinare alcătuite din medici, asistente medicale, kinetoterapeuţi, logopezi şi infirmiere. În cadrul îngrijirilor medicale la domiciliu se pot efectua următoarele manevre: • Măsurarea parametrilor fiziologici (tensiune arterială, puls, respiraţie, temperatură, diureză); • Administrarea medicamentelor: injectabil (intramuscular, intravenos, subcutanat, intradermic), oral, pe tegumente şi mucoase, (unguente, picături), pe cale respiratorie (aerosoli); • Administrarea medicamentelor prin perfuzii; • Recoltare de analize; • Îngrijirea plăgilor simple, suprainfectate, a escarelor multiple; • Îngrijirea stomelor, fistulelor, tuburilor de dren, canulei traheale şi educarea bolnavului şi a familiei acestuia; • Măsurarea glicemiei cu glucometrul; • Sondaje, spălături, clisme • Dializă peritoneală; • Alimentaţia persoanelor cu tulburări de deglutiţie; • Alimentaţia pe sondă gastrică; • Igiena eliminărilor; • Aplicare de condom urinar, scutec absorbant; • Manevre terapeutice pentru prevenirea complicaţiilor pulmonare, vasculare şi de decubit a persoanelor imobilizate la pat; • Îngrijirea tegumentelor şi mucoaselor la persoanele imobilizate şi deshidratate; • Mobilizare progresivă cu sprijin; • Educaţie pentru sănătate a pacienţilor şi a familiei acestora; • Terapia durerii; • Recuperare medicală; • Fizioterapie. Cum puteţi beneficia de îngrijiri medicale la domiciliu Aceste servicii medicale sunt decontate din Fondul de Asigurări Sociale de Sănătate. Un asigurat (pacient), are dreptul la 90 zile/an de îngrijiri medicale la domiciliu, în una sau mai multe etape. Pentru a putea beneficia de acest serviciu, pacientul trebuie să fie externat din spital, iar la externare să primească din partea medicului specialist o recomandare de îngrijiri medicale la domiciliu, care să conţină, durata îngrijirii, ritmicitatea şi serviciile medicale. Pentru pacienţii cu afecţiuni neurologice şi oncologice, internarea nu este obligatorie, aceştia putând beneficia de recomandarea medicului specialist din ambulatoriul (policlinica) de specialitate. Pentru aprobare din partea Casei de Asigurări, pacientul trebuie să deţină următoarele acte: recomandare de la medicul specialist, bilet de ieşire din spital, cerere către Casa de Asigurări, dovada calităţii de asigurat şi actul de identitate. Serviciile de îngrijire la domiciliu încep la o zi după aprobarea cererii depuse la Casa de Asigurări de către pacient sau aparţinători.