Palpitaţii, oboseală, dureri de cap, ameţeli. Acestea sunt doar câteva dintre „mecanismele“ prin care anemia macină organismul pacienţilor.
Anemia constituie o manifestarea unei afecţiuni ascunse,ea nu este o boală propriu-zisă. De aceea, confirmarea diagnosticului de anemietrebuie obligatoriu să ducăla stabilirea cauzei anemiei.
Anemia este definită prin scăderea con-centraţiei hemoglobinei (Hb) sub valorile normale acceptate pentru un individ de o anumită vârstă sau sex. Hemoglobina reprezintă transportorul oxigenului din eri-tocite (globulele roşii).
Simptomele datorate anemiei sunt în funcţie de valorile hemoglobinei, de modul de instalare a anemiei, de vârsta pacientului şi de rezervele cardio-vasculare (afecţiunile cardiace agravează simptomele anemiei). Dacă anemia se instalează rapid (de exemplu, în cazul unei pierderi importante de sânge), manifestările clinice sunt importante (scăderea tensiunii arteriale şi a debitului cardiac, cu anxietate, palpitaţii, tegumente reci, chiar pierderea stării de conştiinţă). Dacă anemia se instalează progresiv, simptomatologia este moderată (palpitaţii, oboseală, cefalee, ameţeli).
Mecanismele de producere a anemiei sunt diverse: pierderea de sânge, scăderea duratei de viaţă a eritrocitelor (globulele roşii) - în unele defecte congenitale - forme de anemii ereditare, reducerea ratei de formare a eritrocitelor (anomalii în formarea hemoglobinei sau a eritroblaştilor - precursorii eritrocitelor, prin deficitul de fier, folaţi, vitamina B12, sau prin infiltraţia măduvei hematogene în mieloame, limfoame, leucemii), distrugerea eritrocitelor într-o splină mărită (în diverse boli precum ciroza he-patică sau unele boli hematologice - lim-foame, leucemii), în situaţii fiziologice (anemia din cursul sarcinii),a precizat dr. Mirela Stângaciu, medic primar medicina familiei.
La ce duce „lipsa de fier“
Anemiile prin deficienţă de fier (anemii feriprive) sunt frecvent întâlnite. Cantitatea totală de fier în organismul adult este în medie de 4 grame. Cauzele deficitului de fier sunt diverse: depozite de fier reduse de la naştere (prematuritate); alimentaţie inadecvată (dieta vegetariană, lipsită de alimente care conţin fier; o dietă zilnică obişnuită conţine în medie 10-20 mg de fier); nevoi crescute de fier nesuplimentate (în sarcină, la copii în perioada de creştere); sindroame de malabsorbţie (de ex. boală celiacă - fierul este absorbit în jumătatea superioară a intestinului subţire); hemoragii cronice (gastro-intestinale - hernii hiatale, varice esofagiene, ulceraţii peptice, cancere gastrice, colite ulceroase, diverticuloză colonică, cancere de colon sau rect, he-moroizi; uterine - metroragii; urinare - hema-turii persistente sau recidivante).
Alături de investigaţiile de laborator - hemoleucograma, sideremia, frotiul de sânge periferic, capacitatea totală de legare a fierului, VSH-ul, fibrinogenul etc, într-o anemie feriprivă sunt obligatoriu de efectuat şi investigaţii asupra tubului digestiv - endoscopia digestivă superioară - gas-troscopia şi inferioară - colonoscopia pentru a identifica eventuale cauze de hemoragii cronice gastro-intestinale. De exemplu, cancerul de cec poate evolua asimptomatic până la apariţia unei anemii feriprive,a precizat medicul.
